Heutzutage sind Helminthiasen die häufigsten parasitären Erkrankungen, deren Erreger Helminthen sind – zwei Arten von Würmern: flache und runde Würmer. Ein Merkmal des Helminthenbefalls im menschlichen Körper ist die Unspezifität der Symptome, das heißt, die Krankheitszeichen passen zu vielen anderen Pathologien. Die Menschen interessieren sich für die Fragen: „Wie kann ich das Vorhandensein von Parasiten im Körper feststellen und kann ich zu Hause Helminthen in meinem Darm erkennen?“
Anzeichen einer Helminthiasis
Der klinische Krankheitsverlauf gliedert sich in zwei Phasen: die akute und die chronische. Die akute Phase beginnt mit dem Eindringen des Helminthen in den menschlichen Körper und dauert mehrere Wochen bis mehrere Monate. Die Symptome der akuten Phase entwickeln sich aufgrund einer Sensibilisierung des Körpers – einer allergischen Reaktion als Reaktion auf die Einführung eines Fremdstoffs (Parasiten) und umfassen:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Verletzung der allgemeinen Gesundheit.
- Dyspeptische Symptome: Durchfall, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.
- Gelenk- und Muskelschmerzen.
- Bauchschmerzen an verschiedenen Stellen.
- Apathie, Appetitlosigkeit, ständige Müdigkeit.
- Hautausschläge, Juckreiz an verschiedenen Stellen des Körpers.
- Geschwollene Lymphknoten.
Das chronische Stadium ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von der Helminthenart, ihrem Standort und der Intensität der Fortpflanzung abhängen. Gekennzeichnet durch zunehmende Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, Schwächung der Immunität, häufige allergische Reaktionen, Nervosität, Reizbarkeit, Gewichtsverlust und Schlafstörungen. Patienten beschweren sich häufig: „Ich habe oft Durchfall und Bauchschmerzen, ich fühle mich erschöpft“ – solche Symptome sollten den Arzt an einen Helminthenbefall denken lassen.
Selbst der erfahrenste Arzt kann allein anhand der Symptome keine korrekte Diagnose stellen, sodass es kaum möglich ist, Würmer zu Hause zu erkennen.
Skatologische Methoden zur Diagnose der Krankheit
Alle Methoden zur Diagnose von Helminthiasen können in zwei Arten von Studien unterteilt werden:
- Direkt – ermöglicht es Ärzten, den Helminthen selbst, Fragmente seines Körpers sowie Eier oder Larven direkt zu erkennen. Untersucht werden Stuhl, Urin, Galle, Auswurf oder Blut der infizierten Person sowie abgekratztes Gewebe und Materialien.
- Indirekt: Identifiziert pathologische Veränderungen im menschlichen Körper, die auf das Vorhandensein von Helminthen zurückzuführen sind. Die Methode ermöglicht es dem Arzt, das Blutbild, den Zustand des Immunsystems sowie strukturelle und funktionelle Störungen der betroffenen Organe zu überprüfen. Von den indirekten Methoden verwenden Ärzte häufig Röntgen- und immunologische Diagnosemethoden sowie morphologische Blutuntersuchungen.
Eine gängige direkte Methode zur Diagnose einer Helminthiasis ist die skatologische Untersuchung, bei der es sich um eine Mikro- und Makrohelminthoskopie handeln kann.
Mit der Makrohelminthoskopie-Diagnostik können Sie einen ganzen Helminthen oder seine Teile erkennen: Segmente, Bandwürmer, Skolex. Eine solche Untersuchung wird von einem Arzt verordnet, wenn die Eier des Parasiten nicht zusammen mit dem Kot ausgeschieden werden oder ihre Anzahl für den Nachweis nicht ausreicht. Beispielsweise sind beim Nachweis von Schweine- oder Rinderbandwürmern Helminthensegmente im Kot und bei Enterobiasis ganze Madenwürmer sichtbar.
Sie können Parasiten oder deren Teile erkennen, indem Sie den Kot mit bloßem Auge untersuchen. Ist eine Differenzierung der Diagnose erforderlich oder bestehen Zweifel an der Zuverlässigkeit der Ergebnisse, wird der Kot zusätzlich mit einer Lupe oder einem Mikroskop untersucht.
Die mikrohelminthoskopische Untersuchung wird aufgrund der Verwendung des Mikroskops so genannt. Es ermöglicht die Identifizierung der Larven oder Eier des Parasiten im Kot, der vor der Mikroskopie auf besondere Weise auf einem Objektträger vorbereitet wird. Die Studie ist recht zuverlässig und ermöglicht es dem Arzt, einige Arten von Helminthiasis voneinander zu unterscheiden.
Spezielle Diagnosemethoden für verschiedene Formen der Helminthiasis
Mithilfe spezifischer Diagnosemethoden können Sie herausfinden, ob sich bestimmte Arten von Parasiten in Ihrem Körper befinden. Die Wahl der Methode trifft der Arzt auf Grundlage klinischer Daten.
Diagnose einer Taeniadose
Heutzutage ist der Nachweis von Schweine- oder Rinderbandwürmern recht schwierig, da Teile des Parasiten häufig nicht mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden werden. Der Arzt kann die Methode des Abkratzens des Perianalbereichs und der Mikrohelminthoskopie-Untersuchung des Kots anwenden.
Diagnose einer Enterobiasis
Wie kann ich Parasiten in meinem Körper identifizieren, die Enterobiasis verursachen? Die Studie wird morgens durchgeführt, ohne den Perianalbereich zu waschen. Die einfachste Methode ist das Perianalschaben mit einem Holzspatel oder einem in Glycerinlösung getränkten Wattebausch. Das resultierende Material wird auf einen Glasobjektträger übertragen, der anschließend unter einem Mikroskop untersucht wird.
Eine moderne Art des Schabens besteht darin, das Material mit Klebeband, zum Beispiel Klebeband, in 9–10 cm lange Streifen zu schneiden. Das Klebeband wird mit der Klebeseite auf die Perianalfalten aufgetragen und mit einem Spatel geglättet, anschließend vorsichtig abgezogen und auf einen Objektträger aus Glas gelegt. Es ist wichtig, es sorgfältig und ohne Luftblasen zu verkleben, um eine Verfälschung der Suchergebnisse zu vermeiden.
Durch die Mikroskopie des Darminhalts können Sie nicht nur Darmparasiten identifizieren, sondern auch solche, die sich bei Opisthorchiasis, Fascioliasis und anderen Invasionen in der Leber und der Gallenblase befinden.
Sputumuntersuchung zur Diagnose pulmonaler Formen der Helminthiasis
Um Parasiten in Lunge und Luftröhre zu identifizieren, wird Sputum untersucht, das auf eine spezielle Kunststoffplatte oder ein Glas aufgetragen und oben mit einem weiteren Glas abgedeckt wird. Zunächst wird das Material mit bloßem Auge untersucht, erst dann kommt ein Mikroskop zum Einsatz.
Studien zum Muskelgewebe bei Trichinose und Zystizerkose
Um Larvenformen von Trichinella zu identifizieren, wird ein kleines Stück des Gastrocnemius- oder Bizepsmuskels chirurgisch entfernt, im Labor in einzelne Fasern zerlegt und unter Zugabe von Glycerin zwischen zwei Glasobjektträger gelegt. Bei der Untersuchung einer Gewebeprobe unter dem Mikroskop sind Trichinella-Larven deutlich sichtbar.
Der Nachweis von Zystizerken erfolgt auch nach Entnahme von Muskel- oder Unterhautgewebe. Mit bloßem Auge erkennt man eine kleine, bis zu 2 cm große Blase. Diese Blase wird zerkleinert, ihr Inhalt zwischen Gläser gegeben und unter einem Mikroskop analysiert, um die Lebensfähigkeit der resultierenden Parasiten zu bestimmen.
Diagnose von Schistosomiasis
Zum Nachweis von Schistosomen wird als Material der mitten am Tag gesammelte Urin verwendet.
Das Material kann neben Urin auch Kot sein, der einer bestimmten Aufbereitung und mikroskopischen Untersuchung unterzogen wird.
Immunologische Methoden zur Diagnose von Helminthiasis
Die modernsten Methoden zur Identifizierung von Helminthen sind heute verschiedene immunologische Studien. Ähnliche Diagnosemethoden eignen sich für Helminthiasis, deren Erreger im Gewebe selbst lokalisiert sind oder sich in einem frühen Entwicklungsstadium befinden und sich über die Blutbahn im gesamten menschlichen Körper ausbreiten. Als aussagekräftige Methode gelten Haut- und Intrakutantests, die das Vorhandensein parasitärer Antikörper aufdecken können.
Zu den direkten immunologischen Diagnosemethoden gehören:
- Immunfluoreszierende Antikörper (IFA)-Reaktion zum Nachweis von Zystizerkose und Trichinose.
- Ringfällungsreaktion bei der Diagnose einer Trichinose.
- Latexagglutinationsreaktion zur Diagnose von Alveolokokkose und Echinokokkose.
- Immunenzymatische Reaktion bei der Diagnose von Echinokokkose, Opisthorchiasis, Trichinose und Alveolokokkose.
Selbstdiagnose einer Helminthiasis – ist das möglich?
Ist es möglich, den Körper zu Hause ohne die Hilfe von Spezialisten auf Parasiten zu testen? Die Antwort auf diese Frage ist eindeutig: Nein. Alle bestehenden, im Internet beworbenen Methoden der computergestützten Diagnostik des Körpers sowie andere nicht zertifizierte und wissenschaftlich unbewiesene Methoden sind nicht in der Lage, den Erreger zu identifizieren und eine korrekte Diagnose zu stellen. Darüber hinaus kann die Verweigerung der medizinischen Versorgung zugunsten „nicht-traditioneller“ Diagnose- und Behandlungsmethoden gefährliche Folgen haben, einschließlich der Behinderung des Patienten und des Todes. Sie sollten den wissenschaftlichen Fortschritt nicht vernachlässigen und versuchen, selbst eine Diagnose zu stellen – das kann gefährlich sein. Bei den ersten verdächtigen Symptomen ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen.